前方高危警報！HIV高危性行為翻車實錄

科技閻羅

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“小U，你說我這樣會不會感染HIV?。俊?br /> 在艾滋病性病防治科，
小U和小伙伴們經(jīng)常接到這樣的咨詢電話。
當(dāng)碰到這樣的問題，
我們的第一反應(yīng)是詢問——
您有沒有發(fā)生過高危性行為？
那么什么是高危性行為呢？
會有什么樣的后果呢？
請跟著小U一起來看看。

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什么是高危性行為？
網(wǎng)絡(luò)上對于高危性行為的定義是這樣的：
高危性行為的判定是為了了解感染hiv的風(fēng)險性的，所以是以高危性行為發(fā)生者為主體來判定，有三個因素會影響性行為是不是高危。

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搬好小板凳認真聽！
下面這三個警報，
不管是老司機還是新司機，
在“上車”之前，
一定要提前了解并做好風(fēng)險評估！
高危警報一：對方的感染狀況
如果已經(jīng)明確的知道對方是陰性的，且并不處在窗口期，那么你就是安全的。但是，前來咨詢的人，通常都無法確定對象的感染狀況，甚至是與陌生人發(fā)生了性關(guān)系，這就無法排除感染的風(fēng)險。

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除了對方的感染狀態(tài)，病毒載量也是考慮因素之一，HIV感染者體液中的病毒量稱為病毒載量，艾滋病抗病毒治療（ART）能抑制病毒的復(fù)制，如果經(jīng)過規(guī)范治療后血漿中檢測不到病毒載量，這種情況下，即使與陰性伴侶發(fā)生無保護性行為也不會使其感染HIV，這就是U=U（Undetectable=Untransmittable）。注意，達到U=U必須滿足以下條件：

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1. HIV抗病毒治療：你的治療方案應(yīng)符合《中國艾滋病診療指南2018版》的治療方案建議；
2. 良好的依從性：連貫持續(xù)的定期服用抗病毒治療藥物；
3. 持續(xù)檢測不到病毒：達到病毒載量檢測不到或200拷貝/毫升以下，即病毒抑制；
4. 檢測HIV病毒載量頻次：應(yīng)每3-6個月連貫持續(xù)的監(jiān)測HIV病毒載量情況；
5. 僅限于性行為方式：不適用于其他傳播方式。
如果連對方是陰性還是陽性都無法確定，那病毒載量更別談了，這種情況就要警惕高危性行為了。
高危警報二：有沒有保護措施
安全有效的保護措施需要全程戴套，并且沒有脫落或破損。為什么要強調(diào)戴安全套的重要呢，因為安全套可以幫助阻止體液的交換，體液包括血液、精液、陰道分泌液、前列腺分泌液、直腸分泌液等，沒有體液的交換，病毒是沒有辦法隔空傳播噠。

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大多艾故事中，無獨有偶的提到他們意外感染的心路歷程，有的人講述他們被惡意傳播的經(jīng)歷，事后才知道對方使用的安全套是破損的，扔在垃圾桶里的是一個全新未拆封的，追悔莫及！
所以，按“套”路出牌，幫助自己降低感染hiv的風(fēng)險。

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高危警報三：警惕意外的發(fā)生
去年11月，有一位基友在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了自己感染HIV的蹊蹺經(jīng)歷，做“1”戴套不給“0”口，最后還是感染了HIV，怎么回事呢？

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故事主人的忐忑曲折血淚史就不回顧了，事后他這樣回憶：

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（圖片截圖自HIV時空公眾號）
有些意外看似可控，但是處在當(dāng)時的情境下，可能壓根意識不到，所以，如何在危險來臨前就做好認知儲備和技術(shù)準(zhǔn)備才是每個寶寶需要深入思考的問題。
小U總結(jié)：這些情況，翻車風(fēng)險很大

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在不清楚對方感染狀態(tài)的情況下，發(fā)生無保護性行為，就認為是高危性行為了。如果同時還伴隨著商業(yè)性行為、多性伴、生殖器或肛門皮膚黏膜破損、性病等危險因素，因素越多，危險性越高。
無保護性行為就是說發(fā)生性行為沒有全程規(guī)范戴安全套，性交過程中可能存在安全套破損或脫落等情況。大體的分類是這樣的：
1、無保護肛交
由于肛門的黏膜伸展性和彈性較差，所以在肛交過程中容易出現(xiàn)黏膜破損、潰瘍甚至出血，加上直腸對液體的良好吸收性，肛交更容易發(fā)生體液交換，這就造成了無保護肛交者容易傳播艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等傳染病。即使戴套，也可能出現(xiàn)套內(nèi)液體流出的情況。
2、無保護陰道交
陰道會自然分泌液體，雖不至于粘膜破損，但不戴套時仍存在體液交換，對于男女雙方都是不安全的。
3、無保護口交
雖說口交風(fēng)險小于前兩者，但是如果存在口腔粘膜破損，出血等情況，是有傳染的風(fēng)險，比如深喉。
單純從感染風(fēng)險上講，1>2>3，但是對于個體而言，只有兩種狀態(tài)，感染or未感染，沒有概率大小區(qū)分。
同時，小U提醒大家：每個人發(fā)生性行為的情況不盡相同且比較復(fù)雜，如果出現(xiàn)了混雜因素，那么風(fēng)險等級就會發(fā)生變化，所以風(fēng)險情況還需具體情況具體分析。

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撰稿：艾滋病性病防治科 李漾
審稿：辛辛 肖紹坦
編輯：U編輯
圖片：部分來源于網(wǎng)絡(luò)
【來源：愛之浦東】

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