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一、患病經(jīng)過
2023年3月4日 星期六
一早起來就有些燒,但整體狀態(tài)還不錯(cuò),中午和晚上均沏了一包『999 小兒氨酚黃那敏顆?!?,并沒減輕,不過也沒覺得很嚴(yán)重。
后來一直懷疑是頭天晚上孩子沒蓋好被子所致。半夜孩子睡覺總不老實(shí),身體常常跑被子外面,發(fā)病前一天晚上也是。但當(dāng)時(shí)我睡得昏昏沉沉,胡亂的給孩子蓋了一下。
而且白天自己有點(diǎn)累,孩子一直在家待著也沒怎么運(yùn)動(dòng)。事后想來,如果帶孩子出去活動(dòng)活動(dòng),可能也就抗得過去了。一直自責(zé)自己發(fā)病前和發(fā)病初沒有危險(xiǎn)意識(shí),沒想到后面變得這么嚴(yán)重。
2023年3月5日 星期天
中午和下午刻意帶著孩子去他喜歡玩的地方,但都不是很在狀態(tài)。晚上7點(diǎn)左右去的附近的兒童醫(yī)院,里面病人爆滿,基本都是發(fā)燒感冒的,估計(jì)大部分是甲流。掛完急診號(hào)、前面有兩三百人在排隊(duì),提示說可能要排到凌晨。中間還聽到有人給家里打電話開玩笑,說等排到號(hào)、孩子的燒都退了。
注意看下圖墻上的鐘表,晚上7:30。
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2023-3-17 09:00 上傳
下面這張圖片是當(dāng)天的掛號(hào)單,里面有建議到院時(shí)間,可以想象前面人有多少。這張掛號(hào)單設(shè)計(jì)的不太合理,應(yīng)該顯示一下前面還有多少號(hào)。
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2023-3-17 09:00 上傳
但實(shí)際是9點(diǎn)左右就排到了,可能很多人雖然掛了號(hào),看到排隊(duì)人太多就回家了。大夫讓做個(gè)血液檢測(cè)和核酸檢測(cè)。等檢驗(yàn)結(jié)果等了1個(gè)小時(shí),結(jié)果顯示并不是甲流、乙流。大夫說就普通感冒,開了三種藥:『小兒豉翹清熱顆?!唬?5.84元/盒,網(wǎng)上價(jià)格40元左右)、『蒲地藍(lán)消炎口服液』(44.42元/盒,網(wǎng)上價(jià)格40元左右)和『布洛芬混懸液』(13.17元/盒,網(wǎng)上價(jià)格35元左右,這個(gè)很意外、醫(yī)院里竟然比網(wǎng)上便宜)。之后排隊(duì)拿藥,又等了1個(gè)多小時(shí),到家已經(jīng)快凌晨了。下面的這幾張圖是血液檢測(cè)、核酸檢測(cè)的花費(fèi)和結(jié)果。
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2023-3-17 09:00 上傳
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2023-3-17 09:00 上傳
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2023-3-17 09:00 上傳
下面的幾張圖片是開的藥品和花費(fèi)。
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2023-3-17 09:00 上傳
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2023-3-17 09:00 上傳
從上面可以看到,檢測(cè)和藥品的費(fèi)用還是很高的,我在京東上面搜了一下,有些藥品的價(jià)格比網(wǎng)上的價(jià)格高很多。而且上面圖片顯示支付的費(fèi)用是已經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷之后的。
下面幾張圖片是當(dāng)日所有費(fèi)用的詳單,里面有孩子醫(yī)保報(bào)銷的部分??梢钥吹郊痹\科的掛號(hào)費(fèi)用70元,醫(yī)保報(bào)銷60元是,個(gè)人僅支付10元。
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2023-3-17 09:00 上傳
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-9.jpg (125.33 KB, 下載次數(shù): 33)
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2023-3-17 09:00 上傳
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2023-3-17 09:00 上傳
孩子晚上到家后開始拉肚子,懷疑是因?yàn)榘滋煲恢睕]怎么吃東西、就喝了些酸奶和冷飲所致。因?yàn)榘l(fā)燒不在狀態(tài),什么東西都不想吃,就喜歡喝點(diǎn)涼的、酸甜的,自己也沒加注意,這個(gè)地方其實(shí)不對(duì),后面還會(huì)提。
另外,因?yàn)榧依锏碾娮芋w溫計(jì)壞了,只有水銀體溫計(jì)。孩子不太老實(shí),沒敢用這種體溫計(jì)測(cè)溫,準(zhǔn)確溫度并不清楚,只是用手在摸額頭感覺。
2023年3月6日 星期一
中午喂了醫(yī)院開的藥,也沒看到有多少好轉(zhuǎn)。又因?yàn)殚_的『小兒豉翹清熱顆?!弧ⅰ浩训厮{(lán)消炎口服液』兩種中藥太苦,況且一生病孩子本來就不在狀態(tài)、心情煩躁,藥根本吃不下去。每次喂的時(shí)候都哄半天,實(shí)際上開的藥一直是斷斷續(xù)續(xù)的吃。
下午帶孩子出去玩了會(huì),到家后開始高燒,臉都紅了,明顯感覺比較嚴(yán)重。當(dāng)天下午又因?yàn)楝嵤抡f了他幾句,立馬開始大哭大鬧。一邊哭一邊猛烈的咳嗽,而且突然間開始大量流鼻血,擦了老半天也止不住,當(dāng)時(shí)就被嚇壞了。
天氣過于干燥、或者吃點(diǎn)熱量較高的食物時(shí),晚上睡覺也會(huì)偶爾出幾滴鼻血,但頻率很低、也不嚴(yán)重。這次流血很多,又加上高燒,自己著實(shí)被嚇得有些手足無措。
晚上孩子又說肚子不舒服,拉了一次肚子,大便成黑色,懷疑和藥物有關(guān)。后來去醫(yī)院確實(shí)也聽大夫說了,這兩種藥容易導(dǎo)致腹瀉、如果嚴(yán)重就不要吃了。藥品的說明書上好像也有這部分的說明,就像很多藥物的說明一樣,一般都會(huì)說過敏反應(yīng)有可能腹瀉嘔吐啥的,自己并未特別在意。事后總在想這塊大夫應(yīng)該在開藥的時(shí)候,刻意說明一下的。
但一直到那時(shí),我還以為是個(gè)小感冒。一個(gè)原因是頭天剛到醫(yī)院檢查過,另一個(gè)原因是早前孩子也發(fā)燒感冒過幾次,一般兩三天就好,包括新冠那次,也是就燒了一晚上,第二天就完全康復(fù)。
事后想來這次發(fā)燒明顯和之前不一樣,主要區(qū)別是之前雖然發(fā)燒、但能吃能玩狀態(tài)很好,這次是吃玩都不太在狀態(tài)、情緒很不穩(wěn)定,而且病情反復(fù)。
2023年3月7日 星期二
早上和中午喂了兩次『布洛芬』,也喂了點(diǎn)開的中藥。孩子一整天的狀態(tài)幾乎和正常時(shí)候完全一樣,正常飲食、正常出去游玩,我一度以為已經(jīng)恢復(fù)好。晚上11點(diǎn)左右才睡下,摸著額頭感覺有些微熱,半夜摸了幾次發(fā)現(xiàn)又開始熱了起來。。
事后再想,大概率是因?yàn)椤翰悸宸摇煌藷Ч黠@,掩飾了癥狀、混淆了視聽。就我自己這次的經(jīng)驗(yàn),孩子一般在服用『布洛芬』半小時(shí)左右開始退燒,退燒后可能看著和正常人一樣,能吃能喝能玩,但過四五個(gè)小時(shí)左右如果不繼續(xù)服務(wù),會(huì)立馬再燒起來。
我記得孩子患病期間看了一個(gè)帖子,里面說:
如果把孩子的發(fā)燒比喻成一鍋煮開的水,那么外來的病菌就是煮水的柴火,而退燒藥則是一瓢涼水。發(fā)燒不舒服的時(shí)候吃退燒藥相當(dāng)于在煮開的開水中潑了一瓢涼水,暫時(shí)不沸騰了。但只要柴火還在燒,水早晚還會(huì)開。
這個(gè)比喻還是很貼切的。自己當(dāng)時(shí)過于樂觀了,也不應(yīng)該在孩子看似好轉(zhuǎn)的時(shí)候、帶孩子出去溜達(dá),應(yīng)該在家里繼續(xù)休養(yǎng)的。
2023年3月8日 星期三
早上又開始熱了起來,自己哄著喂了藥。但當(dāng)時(shí)已經(jīng)開始擔(dān)心,因?yàn)榛疾∑陂g查了很多關(guān)于孩子發(fā)燒的醫(yī)學(xué)知識(shí),很多醫(yī)生都說,普通發(fā)燒一般三四天即開始好轉(zhuǎn),超過四天、反復(fù)高燒就需要及時(shí)去醫(yī)院了。但自己當(dāng)時(shí)還幻想著再服些藥說不定就好了,畢竟周天晚上剛?cè)メt(yī)院查過,就是普通感冒的。
當(dāng)天晚上也沒有睡覺,一直在摸孩子的額頭。
2023年3月9日 星期四
凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘還是高熱,把孩子叫起來又喂了一次『布洛芬』。孩子早上八九點(diǎn)就醒了,但完全沒有狀態(tài),而且不想起床。用水銀溫度計(jì)在脖子周圍測(cè)了下,38.5左右,如果在腋下測(cè),可能實(shí)際溫度更高。鬧著只想睡覺,不喝水、也不吃藥,只能讓其在睡一會(huì)。但當(dāng)時(shí)已經(jīng)知道,必須忙去醫(yī)院了。
11點(diǎn)左右將其叫醒,哄著吃了布洛芬,半小時(shí)后藥物開始起作用。降溫后精神狀態(tài)也開始恢復(fù),再叫起床就比較容易了。哄著吃了點(diǎn)東西,下午1點(diǎn)左右去醫(yī)院,趕在醫(yī)院下午上班前到。
以為醫(yī)院是13:30開始上班的,實(shí)際是13:00就上班。好在因?yàn)槭枪ぷ魅?,前面的排?duì)的號(hào)并不多,等了半小時(shí)左右就排上了。醫(yī)生在了解情況后,讓重新做一次核酸和血液檢測(cè),再拍一個(gè)肺部的片子。
16點(diǎn)左右,所有檢驗(yàn)結(jié)果出來,確診為甲流,說氣管已經(jīng)有部分炎癥,于是讓打幾天點(diǎn)滴、同時(shí)開了盒中藥『羚黃寶兒丸』。此時(shí)孩子在11點(diǎn)左右服用『布洛芬』的藥效已經(jīng)開始減退,整個(gè)人又沒了狀態(tài),也不愿意打點(diǎn)滴。我問了下醫(yī)生,又給服用了一次『布洛芬』,好說歹說,總算同意、打上了點(diǎn)滴。
下面這張圖片是當(dāng)天的掛號(hào)單。
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2023-3-17 09:00 上傳
下面的這幾張圖是血液檢測(cè)、核酸檢測(cè)、肺部X光 的花費(fèi)和結(jié)果。結(jié)合后面的費(fèi)用詳單可以看出,檢測(cè)共計(jì)花費(fèi)556.60元,醫(yī)保報(bào)銷33.99元,個(gè)人支付522.61元,也是非常高的。
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2023-3-17 09:00 上傳
下面的幾張圖片是開的藥品和花費(fèi),口服的藥物就一種中藥『羚黃寶兒丸』(59.8元/盒,開了2盒、每盒2瓶,4瓶實(shí)際后來就吃了1瓶,這個(gè)藥網(wǎng)上的價(jià)格是在20元左右),其他的都是輸液費(fèi)用??梢钥催@些費(fèi)用總計(jì)555.37元,醫(yī)保報(bào)銷187.54元,自己個(gè)人支付367.83元。
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2023-3-17 09:00 上傳
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2023-3-17 09:00 上傳
下面幾張圖片是當(dāng)日所有費(fèi)用的詳單,里面有孩子醫(yī)保報(bào)銷的部分。可以看到急診科的掛號(hào)費(fèi)用70元,醫(yī)保報(bào)銷60元是,個(gè)人僅支付10元。
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2023-3-17 09:00 上傳
這張檢測(cè)的費(fèi)用詳單感覺有問題,按照里面列的『無自付』的部分,實(shí)際報(bào)銷的不止33.99元。
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2023-3-17 09:00 上傳
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-21.jpg (138.74 KB, 下載次數(shù): 32)
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2023-3-17 09:00 上傳
19:30左右,打完點(diǎn)滴到家,感覺狀態(tài)好多了,也不太燒了,晚上睡前吃下了開的中藥 。按照醫(yī)生囑托,第一次開的『小兒豉翹清熱顆?!?、『蒲地藍(lán)消炎口服液』兩種中藥就不在服用。
之所以在第一次時(shí)沒有診斷出來甲流、第二次確診甲流,后來的兩個(gè)醫(yī)生說了兩種可能:一個(gè)是因?yàn)橹按_實(shí)是但沒測(cè)出來,有些剛發(fā)病的確實(shí)測(cè)不出來,不過孩子已經(jīng)發(fā)病兩天,按理說沒測(cè)出來可能性不大;第二種是之前確實(shí)是普通感冒,但因?yàn)榛疾『篌w質(zhì)虛弱,后面又感染上了甲流。比如第一次去醫(yī)院時(shí)因?yàn)橛泻芏嗉琢骰颊呖赡鼙桓腥旧狭?,或者患病期間帶孩子出去玩被感染上了。
2023年3月10日 星期五。
凌晨三點(diǎn)半到四點(diǎn)左右,孩子說喝水,我起來開燈后,突然發(fā)現(xiàn)其又在不停的流鼻血,當(dāng)時(shí)又被嚇的不行,但比第一次流血時(shí)心理上鎮(zhèn)定了。在第一次經(jīng)歷后,我已經(jīng)開始意識(shí)到,在一些突發(fā)的事故時(shí),自己內(nèi)心不管有多慌張,對(duì)外一定要做到足夠鎮(zhèn)定。否則,這種慌張是會(huì)傳染的,會(huì)傳染給家人和孩子,孩子看到大人的慌張會(huì)更加慌張,就更不好安撫。我當(dāng)時(shí)一直在說『沒事的,寶貝,這是因?yàn)榻裉齑螯c(diǎn)滴的作用,病毒都流出來了,你的病很快就好了』,孩子聽了也很快安定下,配合我把鼻子擦拭干凈。
感覺前后流了五分鐘左右才停下,摸了額頭還是發(fā)熱,感覺還是因?yàn)闊脑驅(qū)е卤乔桓稍锪餮?,事后在想?dāng)時(shí)應(yīng)該在臥室開下加濕器或?yàn)⑿┧?。?dāng)時(shí)又喂了一次『布洛芬』,凌晨四五點(diǎn)鐘睡下。早晨8點(diǎn)半左右自己要求起床,吃了藥、又吃了點(diǎn)東西 ,再摸額頭已經(jīng)不熱了,狀態(tài)明顯好了起來,除了還有一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽。
13:00左右到醫(yī)院,掛號(hào)號(hào)繼續(xù)打點(diǎn)滴。18:00左右打完點(diǎn)滴回家,這時(shí)狀態(tài)已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)時(shí)掛號(hào)的時(shí)候還出了個(gè)小插曲,自己前兩次掛的都是急診科,費(fèi)用是70元,醫(yī)保報(bào)銷60元,實(shí)際支付10元。本來是想和前兩次一樣,掛個(gè)普通的急診科或是普通的呼吸科,就和昨天一樣、輸下點(diǎn)滴。但掛完急診科之后,我好奇掛專家號(hào)(費(fèi)用200元)能報(bào)銷多少,就點(diǎn)了一下,結(jié)果系統(tǒng)也沒讓確定,直接就出號(hào)了。再去急診科的服務(wù)臺(tái)想退下這個(gè)專家號(hào),護(hù)士可能嫌在當(dāng)前科室分診麻煩(分診的問題后面還會(huì)講),說當(dāng)前急診科前面有二三十個(gè)人,你不如直接掛這個(gè)專家號(hào),前面就五個(gè)人,我想也是,就沒有再退。于是去和急診科同在一樓的、呼吸過敏科的分診臺(tái), 確定了一下、是不是在當(dāng)前處分診,護(hù)士說是,排了會(huì)隊(duì),到分診的時(shí)候又說專家號(hào)在二樓,自己又上的二樓,發(fā)現(xiàn)專家號(hào)是塊單獨(dú)的區(qū)域,場(chǎng)地大排隊(duì)人又少。
到了之后大夫問了下情況,我著重說了下孩子頭天晚上流鼻血的問題。大夫問了下平時(shí)是否有流鼻血的情況,說看血液檢測(cè)結(jié)果、主要問題還是病毒感染,流鼻血可能和當(dāng)天晚上發(fā)燒、加上空氣干燥有關(guān),建議孩子平時(shí)不要扣鼻子,如果流血不止可以頭上仰、冰敷下鼻梁處、同時(shí)用棉球塞下鼻子。
這里也有個(gè)小插曲,大夫在開完藥之后,我們正要走,她問了句孩子留針(就是打點(diǎn)滴時(shí)不拔針管、后面還會(huì)聊這個(gè)問題)了吧,我說沒有,她又重新開了單子,說以為留針的。這里是有些無語的,這個(gè)專家太有些大意了吧。
下面的圖片是當(dāng)時(shí)掛的專家號(hào),可以看到這個(gè)單子上是有標(biāo)注就診地址的,但自己沒有注意。
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2023-3-17 09:00 上傳
下面的幾張圖片是開的藥品和花費(fèi),專家號(hào)用的單子和之前兩次的不太一樣??梢钥催@些費(fèi)用總計(jì)435.77元,醫(yī)保報(bào)銷187.54元,自己個(gè)人支付248.23元。雖然也很貴,但報(bào)銷部分還是很多的。另外,這次開的輸液和上次的完全一樣。
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2023-3-17 09:00 上傳
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-24.jpg (153.73 KB, 下載次數(shù): 31)
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2023-3-17 09:00 上傳
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-25.jpg (284.42 KB, 下載次數(shù): 35)
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全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-26.jpg (251.19 KB, 下載次數(shù): 36)
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2023-3-17 09:00 上傳
下面幾張圖片是當(dāng)日所有費(fèi)用的詳單,里面有孩子醫(yī)保報(bào)銷的部分??梢钥吹綄<姨?hào)掛號(hào)費(fèi)用200元是全自付的。
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-27.jpg (106.78 KB, 下載次數(shù): 33)
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2023-3-17 09:00 上傳
全過程記錄 四歲孩子感染甲流的十天-28.jpg (137.14 KB, 下載次數(shù): 34)
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2023-3-17 09:00 上傳
2023年3月11日 星期六
按醫(yī)生的建議,最好再打一天點(diǎn)滴,而且孩子還是有一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽。但孩子已經(jīng)有些排斥打點(diǎn)滴了,而且家里人也買到了專門治甲流的『可威 磷酸奧司他韋顆?!唬竺鎯商炀头昧诉@個(gè)藥,沒有再去醫(yī)院,孩子也逐漸開始康復(fù)。
其實(shí)從前到后,孩子咳嗽并不頻繁,高燒極其嚴(yán)重、情緒不穩(wěn)定以及晚上睡覺的時(shí)候,會(huì)咳嗽一段時(shí)間,有時(shí)會(huì)咳的很嚴(yán)重,但大部分時(shí)間里不會(huì)咳。這個(gè)有些奇怪,因?yàn)獒t(yī)生說肺部的片子顯示,氣管都有些發(fā)炎。
2023年3月12日 星期天
除了偶爾的咳嗽兩聲,飲食、作息已經(jīng)基本恢復(fù)正常。每天服用2包『可威 磷酸奧司他韋顆?!?,30mg左右。喂了很多水,晚上也不再咳嗽了。
2023年3月13日 星期一
早晨自己可以主動(dòng)起床,幾乎完全不咳了。
二、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
家用藥箱
關(guān)于體溫計(jì),水銀體溫計(jì)并不適合給孩子用,如果放腋下、孩子不老實(shí),很危險(xiǎn)。 孩子剛出生的時(shí)候,買過一個(gè)質(zhì)量還可以的紅外線測(cè)溫計(jì),既能測(cè)體溫,也能測(cè)物體表面溫度,沖奶粉時(shí)測(cè)水溫也很方便,但這種測(cè)溫計(jì)誤差太大。 在醫(yī)院時(shí)護(hù)士給孩子用的一種、腋下口腔兩用的電子測(cè)溫儀 ,感覺不錯(cuò),既安全又準(zhǔn)確,家里最好配備一個(gè)。
關(guān)于退燒藥,退燒藥、退燒貼可放冰箱,家中要常備。醫(yī)生說『布洛芬』在孩子溫度超過38.5度時(shí)可用,4到6小時(shí)后可服用第2次、一天不能超過4次。高熱時(shí)再用,降溫后不要再服用 。
我在前面提到過自己的經(jīng)驗(yàn),孩子一般在服用『布洛芬』半小時(shí)左右開始全身冒汗,降溫效果顯著,退燒后可能看著和正常人一樣,能吃能喝能玩,但過四五個(gè)小時(shí)左右如果不繼續(xù)服務(wù),會(huì)立馬再燒起來。所以這個(gè)藥會(huì)掩飾發(fā)病癥狀、混淆視聽,要注意不要因?yàn)檫@個(gè)藥高估了孩子的康復(fù)情況,但可以借助藥效作用期間,趁機(jī)給孩子吃飯喝水補(bǔ)充一下能量。
另外,醫(yī)生說『布洛芬』是要飯后服用的,第一次去醫(yī)院開的『小兒豉翹清熱顆?!弧ⅰ浩训厮{(lán)消炎口服液』兩種中藥,也是飯后服用。但就我這次的經(jīng)驗(yàn),孩子在高燒時(shí)基本是沒有任何食欲、吃不了什么飯的,還在要求飯后服用就不容易了。而且后面這兩種中藥還容易導(dǎo)致腹瀉等腸胃問題,感覺不適合開給高燒的孩子吃。
患病護(hù)理
很多小孩子在平時(shí)生龍活虎的(老家的話說是很“皮實(shí)”),偶爾患病一次,家長(zhǎng)有時(shí)不太當(dāng)會(huì)事——像這次的我自己一樣。尤其是孩子早前也感冒發(fā)燒過幾次、都很快的康復(fù)了,讓自己覺得這次應(yīng)該也沒什么大問題。殊不知,四五歲的小孩子,看似“皮實(shí)”、但也脆弱的很,比如日常這些小的感冒發(fā)燒,稍不注意就有可能惡化,發(fā)展成肺炎也很常見。
前面提到過,患病期間查了很多關(guān)于孩子發(fā)燒的醫(yī)學(xué)知識(shí),很多醫(yī)生都說,普通發(fā)燒一般三四天即回好轉(zhuǎn),超過四天、反復(fù)高燒就需要及時(shí)去醫(yī)院了。
在孩子生病期間,家長(zhǎng)務(wù)必要千依百順,以盡量保持其情緒穩(wěn)定??梢苑砰_的讓其看動(dòng)畫片(我平時(shí)對(duì)于孩子用平板的時(shí)候管的很嚴(yán)格的),也可以多陪他聊聊天(孩子就很喜歡聽我講以前的事,我就講小時(shí)候我自己生病的故事),也可以拿些他愛看的故事書多講些故事,時(shí)不時(shí)講個(gè)笑話逗逗孩子??傊?,不管平時(shí)怎么樣,生病時(shí)一定要盡心陪伴,以保證其情緒的穩(wěn)定。
前面提到在2023年3月6日星期一,孩子突然大量流鼻血,誘因就是因?yàn)槲艺f了他幾句。本來就發(fā)燒、咳嗽、情緒不穩(wěn)定,幾句話惹的不高興、讓他立馬大哭起來,一邊哭一邊咳嗽,鼻血噴涌而出,把我嚇得有些不知所措,事后自責(zé)不以。
教育孩子當(dāng)然不能溺愛,但患病期間是特殊情況,有什么問題可以康復(fù)后再說。
此外,在孩子患病期間、或者剛恢復(fù)的時(shí)候,盡量不要帶其外出運(yùn)動(dòng),尤其是室外有風(fēng)、溫度低、空氣不好的時(shí)候,這時(shí)候外出很容易加重病情。前面提到過,自己中間帶孩子出去玩過兩次,想著身體舒展開會(huì)好些,不但沒有什么效果、而且到家后病情還有些加重。在患病期間最要注意的是飲水、飲食和休息,如果孩子愿意,可以在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。
飲食的話家長(zhǎng)要想想辦法,做些新奇健康的食物,如果孩子實(shí)在沒胃口,也可以適當(dāng)買些平時(shí)不準(zhǔn)吃的小零食。但還是要以清淡的水果、蔬菜為主,同時(shí)補(bǔ)充些雞蛋、牛奶。要注意的是果汁、牛奶、水果這些不要喂涼的——尤其是在孩子空腹的時(shí)候。孩子第一次拉肚子,可能就是因?yàn)槌詻鍪乘隆RM可能多的哄著喝溫水,保證睡眠。
四五歲的孩子,是不太能完全準(zhǔn)確表達(dá)自己身體感受的,身體不舒服也說不太準(zhǔn)確,有時(shí)候家長(zhǎng)說帶他出去玩、他可能就出去玩了,家長(zhǎng)給他吃什么、他就吃什么了,家長(zhǎng)自己要注意。要時(shí)刻關(guān)注孩子情緒變化,作為家長(zhǎng)、如果經(jīng)常陪伴孩子,孩子的情緒、心理變化其實(shí)很容易感知到,如果覺得狀態(tài)不對(duì),要立馬重視起來。比如上面提到過,這次孩子的發(fā)燒狀態(tài)明顯和之前的幾次發(fā)燒不一樣:之前雖然發(fā)燒、但能吃能玩狀態(tài)很好,這次是吃玩都不太在狀態(tài)、情緒很不穩(wěn)定,而且病情反復(fù)。當(dāng)我?guī)Ш⒆尤ハ矚g玩的地方,玩一會(huì)就想回家,可平時(shí)都是拉著走都不走的,這時(shí)候應(yīng)該重視起來。
在孩子高燒的時(shí)候,除了藥物降溫,可以同時(shí)物理降溫,貼退燒貼、用溫水擦拭身體(相對(duì)有效),醫(yī)生說在過熱時(shí)甚至可以洗溫水澡(自己總覺得這個(gè)有些風(fēng)險(xiǎn))。
家長(zhǎng)注意
家長(zhǎng)自己的健康和孩子的健康一樣重要,甚至于說,在孩子生病期間、家長(zhǎng)自己的身體健康更重要,因?yàn)榇笕艘坏┑瓜潞⒆泳蜎]了庇護(hù),孩子的健康也就無從談起。
孩子患病的幾天晚上,自己幾乎不怎么睡覺,一直穿著厚厚的睡衣、以方便半夜起床喂水、喂藥。第一次去醫(yī)院時(shí),可能因?yàn)榍懊鎯商鞗]怎么鍛煉、穿的又有點(diǎn)薄,加上一直抱著孩子,半夜到家后突然腰疼難忍,幾乎走不動(dòng)。第二次去醫(yī)院回來后可能吃了些不干凈的外賣,半夜孩子流鼻血的時(shí)候自己突然又腹疼難忍。
平時(shí)幾乎沒有腰疼、腹疼過的,可能因?yàn)樵诤⒆踊疾∑陂g飲食作息不規(guī)律,總是吃些剩飯、晚上又休息不好,自己的身體反到先出問題了,進(jìn)而影響到對(duì)孩子的照顧。這次經(jīng)歷提醒自己,越是有突發(fā)情況的時(shí)候越要先照顧好自己,才能有精力應(yīng)付這些突發(fā)。
在照顧好自己身體的前提下,還要注意情緒的穩(wěn)定。大人情緒穩(wěn)定,才能安撫孩子。在前面提到過,2023年3月10日 星期五 凌晨,孩子突然流鼻血,雖然當(dāng)時(shí)又被嚇的不行,但一直在努力保持鎮(zhèn)定。在一些突發(fā)的事故時(shí),自己內(nèi)心不管有多慌張,對(duì)外一定要做到足夠鎮(zhèn)定。否則,這種慌張是會(huì)傳染的、會(huì)傳染給家人和孩子,孩子看到大人的慌張也會(huì)更加害怕慌張、流血更多,就更不好安撫。
不管孩子在患病期間多么煩躁、多么不聽話,大人都要保持足夠的耐心,否則不但于事無補(bǔ),還可能讓孩子的情緒進(jìn)一步惡化。
院前準(zhǔn)備
最近流感高發(fā)期,如果不是特別嚴(yán)重、家長(zhǎng)往往會(huì)抽自己空閑帶孩子去醫(yī)院,所以周六日急診科、呼吸過敏科非常擁擠。如果不想長(zhǎng)時(shí)間等待,應(yīng)該盡可能避開周六日。我這幾次去醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)周四下午人相對(duì)少些,周五下午就比周四下午人多,周六周日更多。所以最好在工作日周三、周四下午去醫(yī)院,人會(huì)相對(duì)少些。即便網(wǎng)上掛號(hào),也最好掛這兩天,因?yàn)槿绻麙斓街芰眨瑨焯?hào)排隊(duì)時(shí)間可能省了、取藥排隊(duì)可能還會(huì)等。
另外,前面提到過,我去的這家醫(yī)院下午一點(diǎn)上班,如果在周三周四下午去的話,可以12點(diǎn)半前到了開始掛下午號(hào)。這樣掛下午號(hào)也比較靠前,上班后基本上馬上就能排到。
除了掛號(hào)要排隊(duì),醫(yī)生看病后可能要求血液檢測(cè)、核酸檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果一般一小時(shí)后出來。如果拍胸片、CT這些,一般是半小時(shí)出來。檢測(cè)結(jié)果出來醫(yī)生再次看完、才會(huì)開藥,如果人很多、去拿藥也可能排半天隊(duì)。我第一次去醫(yī)院時(shí)排隊(duì)拿藥、比排隊(duì)等號(hào)時(shí)間還長(zhǎng)。所以去醫(yī)院的話手機(jī)務(wù)必充滿電,帶好移動(dòng)電源。
我記得有一次帶家里人去積水潭醫(yī)院看胃病,結(jié)果做個(gè)普通胃鏡要排隊(duì)好3個(gè)月,要是無疼胃鏡可能等待更長(zhǎng),當(dāng)時(shí)聽到后驚呆了。
所以對(duì)于發(fā)燒生病的孩子,最好服些退燒藥之后、養(yǎng)些精神再去,北京的醫(yī)院大概率會(huì)擠、會(huì)等一些時(shí)間,要考慮到孩子身體和心理承受度。前兩次帶孩子去醫(yī)院的時(shí)候,因?yàn)榕抨?duì)、等結(jié)果時(shí)間過長(zhǎng),最后等的已經(jīng)完全不耐煩。后面發(fā)現(xiàn)二樓有些小孩子的玩具,在那里玩了一會(huì),多堅(jiān)持了一些時(shí)間。覺得兒童醫(yī)院,應(yīng)該設(shè)置一小塊的娛樂區(qū)域,這樣排隊(duì)人多的時(shí)候,孩子能在那里消磨下時(shí)間。
另外,去醫(yī)院的話,肯定優(yōu)先選擇距家近、自己熟悉的相對(duì)好的醫(yī)院。兒童患病一般去兒童醫(yī)院,我之前一直以為醫(yī)院規(guī)模越大越好,直到有一次孩子患病后,去的某家醫(yī)院竟然說看不了、沒有相應(yīng)的藥品,讓去兒童醫(yī)院。
這幾次去醫(yī)院的經(jīng)歷讓我有些警覺,后面搬家定居的話,附近不遠(yuǎn)的地方最好有個(gè)好點(diǎn)的醫(yī)院,對(duì)于家里的老人孩子來講,這是很大的安全保障。北漂的人很多還是沒有私家車的,白天還好、現(xiàn)在打車方便,如果再是半夜三更的有什么突發(fā)情況,打不到車、但也沒有到叫救護(hù)車的程度,就只能自己挨著了。
醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)齊全、醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)高、不亂收費(fèi)、不亂開藥、又不太擁擠的醫(yī)院,在北京還真沒碰到過,又或許全國(guó)各地都差不多。
入院流程
我去的這家兒童醫(yī)院,看病的流程是有些問題的,整個(gè)過程可以看下面的流程圖:
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2023-3-17 09:00 上傳
第一個(gè)是分診的問題。我記得去得其他很多醫(yī)院都沒有分診這一步,都是掛號(hào)后直接等待叫號(hào)看病。這個(gè)醫(yī)院不僅掛號(hào)后要分診,檢驗(yàn)結(jié)果出來后,還要再分診一次。覺得這一步比較扯淡。
分診要在相應(yīng)的科室附近的護(hù)士臺(tái),第一次不清楚,排了半天隊(duì)快到時(shí)發(fā)現(xiàn)沒叫自己的號(hào),趕緊去問才知道要分診。上面也提到過,第三次掛的專家號(hào),自己走錯(cuò)了兩次,先在急診科分診、護(hù)士讓去呼吸內(nèi)科,到了呼吸內(nèi)科確定是在這里分診,但排完隊(duì)又說專家號(hào)在二樓。
所以要多注意醫(yī)院門口、門診門口、科室門口和打印的紙質(zhì)掛號(hào)單就診單上的各種小提示,很多時(shí)候上面都有不易察覺的關(guān)鍵信息,比如就診位置、要分診等等……
第二個(gè)是簽到的問題。我記得去得其他很多醫(yī)院也沒有簽到這一步,都是繳完費(fèi)直接排隊(duì)拿藥、或直接排隊(duì)采樣,這個(gè)簽到感覺也很扯淡。人少還好,人多的時(shí)候、很多人不知道這一步在那里干等了半天,最后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)闆]簽到,只能重新簽到重新再排隊(duì)等半天。
而且我發(fā)現(xiàn)不能反復(fù)簽到。比如拿藥時(shí)第一次簽到后,發(fā)現(xiàn)大屏上沒有自己的名字。懷疑可能簽到出錯(cuò),再去簽到一次。但反復(fù)簽到后、之前的簽到會(huì)被注銷,就又從最后面排隊(duì)了。這個(gè)地方也很扯淡:
第一,簽到后大屏上應(yīng)該循環(huán)顯示所有簽到成功的人員的名字,而不應(yīng)該只顯示三五個(gè),其他人根本不知道簽到是否成功;
第二,如果一個(gè)人工重復(fù)簽到應(yīng)該提示其已簽到成功,而不應(yīng)該把他之前的簽到給抹掉;
第三,分診和簽到這兩步完全是脫褲子放屁,不知道哪個(gè)大聰明設(shè)計(jì)的。
看病環(huán)節(jié)
在看病之前,要先在腦海中梳理一下言語,看病的時(shí)候要準(zhǔn)確且有側(cè)重點(diǎn)的把孩子的病情傳達(dá)給大夫,比如患病時(shí)間、身體溫度、當(dāng)前服用藥物、情緒狀態(tài)等等,聲音要響亮清楚、語速要慢。
在同一家醫(yī)院多次看病的話,之前的病歷檢測(cè)結(jié)果一般不用拿,醫(yī)生的電腦上都可以看到歷史的病歷。但如果去不同的醫(yī)院就不行了,一般需要帶著之前的檢測(cè)結(jié)果,或者再重新檢測(cè)。記得今年兩會(huì)有代表提議全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)院電子病歷,這個(gè)建議非常好,技術(shù)上也是可行的,但可能并不容易,這是一個(gè)很大的話題。另外,我覺得醫(yī)院的看病流程,最好也能統(tǒng)一一下。
如果你之前給孩子用的非社??⊕焯?hào),后面用的社??⊕焯?hào),不知道病歷還能看到否,為了萬全,還是帶著檢測(cè)結(jié)果的好。
大夫了解情況準(zhǔn)備開藥的時(shí)候,如果孩子平時(shí)不好喂藥,就提前給大夫說下、盡量不要開比較苦的中成藥。開藥后也問下大夫這些藥有什么禁忌過敏反應(yīng)啥的,前面提到過,這次孩子開的幾種藥基本沒怎么吃,第一是苦、大人都覺得難以下咽,第二是容易導(dǎo)致腹瀉。
再有,打點(diǎn)滴的話,打點(diǎn)滴之前最好去下洗手間,打著針的時(shí)候再去廁所就不大方便了。不過這家醫(yī)院有點(diǎn)做的很好,不知是有意還是無意,輸液室距洗手間不遠(yuǎn)。
扎針的時(shí)候護(hù)士往往會(huì)問要不要留針,留針的話打完點(diǎn)滴就不再拔手腕上面的針頭了,護(hù)士是不會(huì)建議的。如果孩子睡覺不老實(shí)、而且只打兩三次,個(gè)人是不建議留針的,我們當(dāng)時(shí)也沒有留針。我想留針的好處可能時(shí),下次打點(diǎn)滴不用再扎針了,可以減少孩子疼痛,而且節(jié)省針頭費(fèi)用。
采血、打針、吃藥的時(shí)候,孩子往往會(huì)比較排斥,尤其是扎針,有些孩子從小養(yǎng)成怕針的習(xí)慣,打針時(shí)是很困難的。這兩次在醫(yī)院,看到好多吵吵鬧鬧的,有的家長(zhǎng)在現(xiàn)場(chǎng)精神就崩潰了,對(duì)著孩子大發(fā)脾氣。當(dāng)過父母的人都可以理解,照顧生病的孩子有多煎熬。但還是和上面說的一樣,無論孩子如何、大人都要保持足夠的耐心,憤怒急躁不但于事無補(bǔ),還可能讓孩子的情緒病情進(jìn)一步惡化。
打針吃藥的時(shí)候,要多多鼓勵(lì)、不要過分強(qiáng)求,實(shí)在不想吃不想打,就先停一會(huì)。而且經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn),我發(fā)現(xiàn)鼓勵(lì)的作用比威脅要好的多,威逼利誘可以適當(dāng)用,但大部分情況下作用非常有限。從小打預(yù)防針的時(shí)候我就一直在鼓勵(lì),所以也不是特別怕針。這次打點(diǎn)滴的時(shí)候,我一直說:我們寶貝可是個(gè)勇敢寶貝,有些比你大的哥哥姐姐都哭、但我們不怕,我們之前打預(yù)防針都不哭。本來第一次打點(diǎn)滴還有些害怕,鼓勵(lì)、打完后我又從頭到尾夸獎(jiǎng)了一遍,他自己沉浸在被夸獎(jiǎng)贊譽(yù)的感覺中,高興的行(不知道有沒有副作用)。第二次再去打點(diǎn)滴一點(diǎn)也不害怕了,而且還安慰其他哭的小朋友。
打點(diǎn)滴的時(shí)候注意,注意孩子手腕自然稍向下垂放,尤其注意不要上抬,否則容易回血。同時(shí)時(shí)刻注意點(diǎn)滴瓶,還剩多少,點(diǎn)滴速度。中間還有個(gè)小插曲,護(hù)士在換完針后,一個(gè)空掉瓶不知怎的、突然掉下來,差點(diǎn)沒砸到另一個(gè)位置上的小朋友,幸虧只是個(gè)100ml的小空瓶,萬一砸到頭上、打點(diǎn)滴的手上,也是很危害的。還有萬一孩子坐累了想活動(dòng)一下,不要提著掉瓶在醫(yī)院亂動(dòng),里面都是小孩子,稍不注意就可能撞到針管??齑蛲甑臅r(shí)候,需要自己提著掉瓶去護(hù)士站拔針,這些時(shí)候都要注意針管、插在孩子手腕上的針頭。
最后,如果孩子生病去醫(yī)院,一個(gè)人真的很難照顧的過來,至少要去兩個(gè)人 ?,F(xiàn)場(chǎng)看到一個(gè)爺爺帶著孩子打點(diǎn)滴,回血很嚴(yán)重,自己一邊提著點(diǎn)滴瓶、一邊看著孩子、一邊去護(hù)士站找護(hù)士查看。還有一個(gè)媽媽,一邊拿著筆記本工作,一邊看著孩子打點(diǎn)滴。護(hù)士那邊也忙得不可開交,就三五個(gè)護(hù)士,三四個(gè)房間滿滿的輸液的小朋友。
眾生皆苦。
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費(fèi)用報(bào)銷
一般科室的掛號(hào)費(fèi)好像是50元,具體報(bào)銷可能是40元,報(bào)銷后自費(fèi)10元。急診科掛號(hào)費(fèi)用是70元,社保報(bào)銷60元,自費(fèi)10元。專家號(hào)200元,是不報(bào)銷的,貴但是排隊(duì)人比較少,而且醫(yī)生比較有經(jīng)驗(yàn)。
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使用社??⊕焯?hào)繳費(fèi),所有費(fèi)用是實(shí)施報(bào)銷的。具體報(bào)了那些、沒有報(bào)哪些,需要在機(jī)器上打印詳單。
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如果還有商業(yè)保險(xiǎn)的話,除了病歷、檢驗(yàn)單這些紙質(zhì)文件,還要注意開發(fā)票,以及上面說的費(fèi)用詳單,費(fèi)用詳單在機(jī)器上打印出來后要到服務(wù)臺(tái)蓋印章,才有效。
孩子社保卡可以和父母的進(jìn)行綁定,綁定后可以直接從父母的醫(yī)??ㄖ邢M(fèi)。在繳費(fèi)時(shí)會(huì)提示是否使用個(gè)人賬戶,選擇是的話會(huì)要求輸入密碼之后、從綁定的父母醫(yī)??ㄖ邢M(fèi),孩子社??ǖ某跏济艽a000000,輸錯(cuò)3次當(dāng)天就不能輸了。不使用個(gè)人賬號(hào)的話,可以用微信或支付寶。這兩種方式結(jié)算都是實(shí)施報(bào)銷的。
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第一次去醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)用:10.00元
第一次去醫(yī)院檢測(cè)費(fèi)用:411.00元
第一次去醫(yī)院取藥費(fèi)用:189.27元
第二次去醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)用:10.00元
第二次去醫(yī)院檢測(cè)費(fèi)用:522.61元
第二次去醫(yī)院取藥費(fèi)用:367.83元
第三次去醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)用:200.00元
第三次去醫(yī)院取藥費(fèi)用:248.23元
早前孩子是沒有北京的社??ǖ?,非京籍辦兒童辦社保要求父母一方必須有工作居住證,后來才辦下來的。我在上面已經(jīng)列了本次看病的費(fèi)用詳單,一個(gè)流感、去了三次醫(yī)院,總費(fèi)用3327.05元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷1368.11元、個(gè)人支付1958.94元,即便保險(xiǎn)比例很大、個(gè)人支付也不少。沒有保險(xiǎn)的話,在北京看病會(huì)很辛苦。
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