2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)士考試題庫歷年真題章節(jié)題庫

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臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)


1. 適用于紅細(xì)胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是(   )。
A. 乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
B. 草酸鹽
C. 肝素
D. 枸櫞酸鹽
E. 碳酸鈣
【答案】D
【解析】枸櫞酸鹽，常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。

2. 肝素抗凝的主要機(jī)制是(   )。
A. 抑制凝血酶原的激活
B. 抑制因子X的激活
C. 促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶
D. 增強(qiáng)抗凝血酶川活性
E. 抑制血小板聚集
【答案】D
【解析】肝素抗凝的主要機(jī)制:加強(qiáng)抗凝血I(AT川)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

3. 雙草酸鹽抗凝劑是草酸鉀與草酸銨按以下列哪種比例混合而成的?(   )。
A. 4:6
B. 2:4
C. 1:30
D.6:8
E. 3:5
【答案】A
【解析】雙草酸鹽抗凝劑中的草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大，二者按4:6的比例混合，恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積，用于血細(xì)胞比容、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查。

4.關(guān)于皮膚采血法，下列正確的是(   )。
A. 耳垂血的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的測定結(jié)果比靜脈血低
B. 皮膚采血時(shí)用力擠壓出的第一滴血即可用于檢查
C. 嬰幼兒宜用耳垂或手指采血
D. 成人推薦用手指采血，因其檢查結(jié)果比較恒定
E. 皮膚采血法和靜脈采血法對檢驗(yàn)結(jié)果無差別
【答案】D
【解析】皮膚采血多選擇手指或耳垂采血部位采血。耳垂血的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的測定結(jié)果均比手指血或靜脈血高，一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，可獲較多血量，檢查結(jié)果比較恒定。

5. 雙草酸鹽抗凝劑最適用于下列哪項(xiàng)檢查?（ ）
A. 血細(xì)胞比容測定
B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C. 血小板計(jì)數(shù)
D. 凝血象檢查
E. 血涂片檢查
【答案】A
【解析】雙草酸鹽抗凝劑可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等項(xiàng)目檢查，但其可使血小板聚集，影響白細(xì)胞形態(tài)，不適用于血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。

6. 儀器法三分類中M表示的是(   )。
A. 單核細(xì)胞
B. 嗜酸性粒細(xì)胞
C. 嗜堿性粒細(xì)胞
D. 桿狀核粒細(xì)胞
E. 中間細(xì)胞群
【答案】E
【解析】根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼?、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35-450fl的白細(xì)胞，分為256個(gè)通道，其中，淋巴細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，位于35-90fl的小細(xì)胞區(qū);中性粒細(xì)胞的核多分葉，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū);單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90一160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。

7. 紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見為( ）
A. 地中海貧血
B. 鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期
C. 再生障礙性貧血
D. 難治性貧血
E. 溶血性貧血
【答案】B
【解析】正常紅細(xì)胞直方圖在36-3601范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50一125f區(qū)域有一個(gè)兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞;從125-200fI區(qū)域有另一個(gè)低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50f處，大細(xì)胞峰在90f處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。

8. RDW增大一般說明紅細(xì)胞(   )。
A. 大小不均一性
B. 體積變小
C. 體積增大
D. 染色形態(tài)異常
E. 體積不變
【答案】A
【解析】紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。

9. 急性肝萎縮，磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶?（ ）
A. 尿酸結(jié)晶
B. 草酸鹽結(jié)晶
C. 亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶
D. 胱氨酸結(jié)晶
E. 磷酸鹽結(jié)晶
【答案】C
【解析】亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如:急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。

10. 類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用(   )。
A. 40%甲醛
B. 甲苯
C. 二甲苯
D. 濃鹽酸
E. 4%甲醛
【答案】D
【解析】尿液分析常用的防腐劑有:甲醛，對尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測定尿一17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標(biāo)本防腐;冰乙酸用于檢測5一羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

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