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想和大家聊聊在孕期非常普遍出現(xiàn),但又很容易被忽略的一件事:產(chǎn)前焦慮。
首先想說(shuō),產(chǎn)前的情緒波動(dòng)是一種完全正常的應(yīng)激反應(yīng)。我們不應(yīng)該把它隨意貼上疾病的標(biāo)簽,但也不應(yīng)該因此就減少對(duì)于產(chǎn)婦情緒的關(guān)注。
將產(chǎn)前抑郁/焦慮情緒正?;?,正確地認(rèn)識(shí)到它是孕期必經(jīng)的一部分,不談之色變,能夠幫助準(zhǔn)媽媽們更好地看待自己的情緒,也能預(yù)防焦慮嚴(yán)重下去。
但是當(dāng)孕婦真的產(chǎn)生大量焦慮,或有長(zhǎng)時(shí)間的悲傷、疲憊時(shí),也要正視自己的狀態(tài),及時(shí)求助于心理咨詢。
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2022-1-13 08:08 上傳
《我們這一天》
產(chǎn)前焦慮有多普遍?
孕育新生命帶來(lái)喜悅的同時(shí),懷孕作為一項(xiàng)應(yīng)激事件,也伴隨著重大的生活變動(dòng),和心理層面的波動(dòng),毫無(wú)差錯(cuò)地順利度過(guò)幾乎是不現(xiàn)實(shí)的。
比起產(chǎn)后抑郁,產(chǎn)前(從懷孕到分娩)期女性抑郁/焦慮情緒的比例和程度要高出很多。
英國(guó)對(duì)于9000名產(chǎn)婦的研究表明,她們?cè)趹言衅诘囊钟舫潭葧?huì)顯著升高,在孕期第32周左右,抑郁分?jǐn)?shù)達(dá)到頂峰。有近五分之一的孕婦曾受到抑郁情緒困擾,焦慮癥狀則更甚。
然而人們對(duì)于產(chǎn)前心理健康的認(rèn)知程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)后抑郁。這種雙重困境導(dǎo)致,很多準(zhǔn)媽媽正切身地體會(huì)著嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒,但卻不能受到同等程度的重視。
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產(chǎn)前焦慮/抑郁有哪些癥狀?
產(chǎn)前焦慮/抑郁可能會(huì)有以下表現(xiàn):
- 注意力和記憶力減退
- 情緒上易產(chǎn)生劇烈波動(dòng)
- 極度的易激惹
- 睡眠紊亂(睡太多,或失眠)
- 廣泛性焦慮:對(duì)于日常所有事物充滿恐懼感
- 反復(fù)擔(dān)心嬰兒會(huì)出問(wèn)題
- 無(wú)緣無(wú)故感到自責(zé)
- 長(zhǎng)時(shí)間地感到悲傷、憂慮
- 無(wú)盡的疲憊感
- 有自殺或死亡的想法、念頭
以上這些表現(xiàn),會(huì)因個(gè)人情況而有程度上的不同。
需要注意的是,在懷孕期間,飲食習(xí)慣、睡眠節(jié)律、以及情緒上的變化是非常正常的事情,但是產(chǎn)前焦慮/抑郁與情緒上正常的緊張和低落之間,在程度上有著巨大的差異。
當(dāng)這些改變已經(jīng)嚴(yán)重到影響正常生活時(shí),就應(yīng)該考慮自己是否受到產(chǎn)前焦慮的困擾了。
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產(chǎn)前焦慮對(duì)嬰兒有怎樣的影響?
新生兒的健康受很多因素的影響,產(chǎn)前孕婦的狀態(tài)只是其中一個(gè)。
研究證實(shí),孕期抑郁情緒與嬰兒體重較低、早產(chǎn)、以及嬰兒的情緒行為問(wèn)題都有顯著的相關(guān)。過(guò)度的精神緊張也可能影響胎兒的腦發(fā)育,導(dǎo)致生理性缺陷。
懷孕可能是女性最容易擔(dān)驚受怕的一個(gè)階段,孕婦們不斷地?fù)?dān)心孩子早產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、擔(dān)心胎兒是否健康、擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)是不是沒(méi)跟上。
準(zhǔn)媽媽們因?yàn)榻箲]和恐慌,會(huì)做出許多原本不必要的事情,而這也許會(huì)把這種恐慌變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。因此,產(chǎn)前焦慮像是一種自證語(yǔ)言,由于擔(dān)心孩子出問(wèn)題,導(dǎo)致了孩子真的出了問(wèn)題。
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為什么會(huì)有產(chǎn)前焦慮?
1. 生理原因
懷孕期間體內(nèi)激素水平的變化,是導(dǎo)致情緒波動(dòng)的原因之一。 激素變化會(huì)使人更容易受到焦慮情緒的干擾。
一方面,焦慮情緒是一種保護(hù)機(jī)制,讓準(zhǔn)媽媽們產(chǎn)生一些顧忌,比如主動(dòng)遠(yuǎn)離煙酒,防止嬰兒受到不必要的傷害。
另一方面,正是由于焦慮情緒是激素分泌的正常反應(yīng),準(zhǔn)媽媽們無(wú)需因?yàn)橐稽c(diǎn)情緒的波動(dòng)就責(zé)怪自己“不是個(gè)合格的媽媽”。
2. 對(duì)于新身份的恐懼
成為媽媽可能是人生中最重要的身份改變之一。這個(gè)新身份充滿未知,導(dǎo)致一些準(zhǔn)媽媽對(duì)于自己即將到來(lái)的角色沒(méi)有足夠的預(yù)期,因此產(chǎn)生幻想和恐懼。
另外,比較惡劣的一種情況是:懷孕是意外的,媽媽對(duì)于孩子的到來(lái)完全沒(méi)有預(yù)料,也不期待,甚至充滿抗拒。那么孕婦就具有較高的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒。
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3. 生活現(xiàn)狀的改變
懷孕生子作為一個(gè)女性生活中的重大應(yīng)激事件,往往伴隨著自我角色、親密關(guān)系、事業(yè)和家庭生活的全方位改變。
胎兒一天天長(zhǎng)大,也是女性自我一天天縮小的抗?fàn)庍^(guò)程。孕婦們面對(duì)逐漸喪失的自我,很容易對(duì)嬰兒產(chǎn)生又愛(ài)又恨的糾結(jié)情緒。
這個(gè)小生命帶來(lái)的不僅是喜悅,更是不安和擔(dān)憂。作為一個(gè)準(zhǔn)媽媽,需要面對(duì)的是已經(jīng)或即將到來(lái)的:
- 身材走樣
- 社交生活的銳減
- 個(gè)人空間被擠壓、放棄興趣愛(ài)好
- 事業(yè)受阻、停滯
- 夫妻關(guān)系面臨危機(jī)
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怎樣應(yīng)對(duì)產(chǎn)前焦慮?
對(duì)于準(zhǔn)媽媽們自身,除了盡量保證健康的睡眠和運(yùn)動(dòng)之外,還需:
1. 正確看待它
如開(kāi)頭所說(shuō),產(chǎn)前的情緒波動(dòng)是一種完全正常的應(yīng)激反應(yīng)。
社會(huì)上已經(jīng)有太多的信息去規(guī)定孕婦的想法和行為,要求媽媽們一定要保持心情舒暢,不能緊張。但我們想對(duì)這些驚慌失措的準(zhǔn)媽媽們說(shuō):
你不必一直開(kāi)心,也不必苛責(zé)自己,你是可以不安,可以迷惑的,重要的是給自己一些時(shí)間來(lái)適應(yīng)。
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2. 尋求社會(huì)支持
雖然有很大比例的準(zhǔn)媽媽群體正飽受產(chǎn)前抑郁/焦慮的困擾,但是情況的普遍并不能消除她們自身的無(wú)助感,她們依然是孤獨(dú)的。
這時(shí),社會(huì)支持就顯得尤為必要,不要自己先預(yù)設(shè)“老人會(huì)瞎操心、而伴侶無(wú)暇顧及”,及時(shí)和家人、朋友溝通自己的感受,才能獲得幫助。如果情況嚴(yán)重,則需向?qū)I(yè)的心理咨詢師求助。
而作為伴侶和家人,也同樣有需要注意的:
1. 過(guò)度關(guān)懷不等于社會(huì)支持
經(jīng)常令準(zhǔn)媽媽們感到委屈的是,人們會(huì)說(shuō):難道還不夠關(guān)心你嗎?全家人的目光都凝聚在你身上了,你怎么還出問(wèn)題了呢?
的確,有的準(zhǔn)媽媽會(huì)覺(jué)得,她每天看到的都是“孕婦注意事項(xiàng)”、“孕婦能不能吃XXX”。但這些關(guān)心會(huì)讓她更覺(jué)得她已經(jīng)不是自己了,而是個(gè)孩子的培養(yǎng)皿,大家圍著她轉(zhuǎn)是因?yàn)椤岸亲永飸阎⒆印薄?br />
社會(huì)支持不僅僅是通過(guò)塞補(bǔ)品來(lái)給胎兒提供最好的營(yíng)養(yǎng),更是對(duì)于孕婦本身的關(guān)注,包括她的心理狀態(tài)和情緒問(wèn)題。
而很多家庭的觀念都是:只要孩子好,大人無(wú)所謂。這也是為什么很多孕婦在分娩之后,會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁。因?yàn)楹⒆痈阁w分離,自己的使命已經(jīng)完成,失去了價(jià)值,就被新生兒從關(guān)注的焦點(diǎn)中擠了出去。
2. 做好產(chǎn)前教育(prenatal education)
國(guó)外有很多產(chǎn)前教育的自助手冊(cè)或關(guān)注媽媽群體的機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)在這方面仍在發(fā)展過(guò)程中,對(duì)孕婦群體的健康關(guān)注還停留在生理層面的產(chǎn)檢,對(duì)于產(chǎn)前心理健康狀況只有潦草幾句叮囑。
在這樣的情況下,就需要準(zhǔn)媽媽們和家人利用一些線上的機(jī)構(gòu)或資源,來(lái)掃清自己對(duì)于產(chǎn)前焦慮的認(rèn)知盲點(diǎn),鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽們度過(guò)產(chǎn)前的焦慮期,并在必要的時(shí)候?qū)で髮I(yè)幫助。
最后,愿每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都健康、平安、順利!
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References:
Biaggi, A., Conroy, S., Pawlby, S., & Pariante, C. M. (2016). Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: a systematic review. Journal of affective disorders, 191, 62-77.
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Sarah Best. (2015). How to Help Women With Perinatal Mood and Anxiety Disorders. Psychology Today.
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