大麥微針植發(fā)手術前避坑和維權指南

院長

作為前不久剛接受完植發(fā)手術的我發(fā)文的主要目的是希望提示廣大發(fā)友，植發(fā)機構（即使是圈內頭部如大麥微針）也可能存在非執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施手術，隱形捆綁消費，銷售違規(guī)藥品，夸大療效和回避術后風險等虛假宣傳，若實際實施取發(fā)/植發(fā)工作的不是由執(zhí)業(yè)醫(yī)生操作甚至有危及健康的風險，本文為親身體驗后的真實感受，為了自己的健康花5分鐘了解：
我35歲坐標深圳，一型M字形雄脫，術前使用過半年的非那雄胺片和激光生發(fā)帽，效果不明顯，所以2022年8月決定植發(fā)。
先后去了碧蓮盛和大麥微針植發(fā)，兩家都是FUE微針技術路線，碧蓮盛主推成本更高的不剃發(fā)植發(fā)，大麥相反更推薦剃發(fā)植發(fā)。
因為大麥的環(huán)境和設備看起來更好一些，而且接待我的J主任很熱情，她數落了一番碧蓮盛，比如碧蓮盛在大眾的評價是刷的、碧蓮盛用的是鑷子手工植發(fā)而大麥用的是國家專利技術、在大麥術后恢復更快第二天就能洗頭等），加上她主推的江醫(yī)生（看簡歷比較專業(yè)）當天值班可以為我預約手術，所以我選擇了大麥并在當天支付了定金。
2022年8月23日下午3點半左右，進入手術室，第一次見到陳醫(yī)生。手術兩個最主要的過程就是取法和植發(fā)。而陳醫(yī)生完全沒有參與這兩個過程，他只負責了前期麻醉（合計15分鐘），其他過程都是由女助理完成的（采集大概1個半小時，種植大概也是一個半小時，陳海亮醫(yī)生都不在現場）。整個過程我被采集了1720個單位的毛囊，采集完畢后醫(yī)生給我肉眼看了10秒后讓我在簽字確認。
術后，工作人員告知最好一周內不洗頭（與J主任告知的第二天就可以洗頭的不符），本來安排的羽毛球比賽和籃球比賽，突然的告知讓人措手不及。
作為普通的消費者，難免產生一些疑問。
如何知道自己實際需要種植多少個毛囊單位？如何核實實際種植了多少毛囊單位？如何確認實際采集了多少個單位的毛囊數量？若采集多了和實際種植的差額數量的毛囊單位會去了哪里？預約的醫(yī)師臨時被調換是否需要征得患者同意？執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅實施麻醉，不參與取發(fā)和植發(fā)是否存在誤導消費者？非執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否可以以醫(yī)生（主任）名義接待患者？非執(zhí)業(yè)醫(yī)師是否依法可以實施包括取發(fā)和種植手術？植發(fā)機構銷售外國藥品是否也應當符合《國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號》關于中文使用說明和包裝的規(guī)定？
我回憶一下發(fā)現了三個問題1.J主任自稱之前在手術室工作，但經國家衛(wèi)健委查詢（http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/doctor/）查并不是國家注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所以我懷疑大麥可能存在非執(zhí)業(yè)醫(yī)師在手術臺工作；2.J主任給我設計的植發(fā)量是1675單位，而碧蓮盛設計的植發(fā)量只有1200，比后者多了三分之一的量；3.本來當天支付預付款預約好的江醫(yī)生臨時在手術當天告訴我植發(fā)醫(yī)生改成了陳醫(yī)生，而這并沒有提前告知或者征得我同意；4.有額外消費，后期的消費合計1833元。
為此，我查詢了公開信息和相關法律法規(guī)，大部分疑惑是難以有明確答案的。暫時能明確的是：
一、植發(fā)需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事：
毛發(fā)本身不是器官，但是毛囊屬于人體器官（包圍在毛發(fā)根部的囊狀組織，內層是上皮組織性毛囊，外層是結締組織性毛囊，內層與表皮相連，外層則與真皮相連。毛發(fā)分為兩部分：突出皮面的部分稱為毛干，而生長于皮膚內的是毛囊；皮膚內包圍毛發(fā)的組織層稱為毛囊，是一種相對于皮膚表面斜置的盲管。毛囊跟皮膚一樣也是由表皮和真皮兩部分組成。）移植必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作完成。根據 中華人民共和國國務院令第491號《人體器官移植條例》第二條和第十一條　醫(yī)療機構從事人體器官移植，應當依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請辦理人體器官移植診療科目登記。醫(yī)療機構從事人體器官移植，應當具備下列條件。（一）有與從事人體器官移植相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他醫(yī)務人員；
而大麥微針植發(fā)機構負責提取和種植毛囊組織的工作人員并不是對外公示的醫(yī)師，可能和J主任自稱那樣，雖然在手術室但沒有醫(yī)師執(zhí)照。
二、植發(fā)機構涉嫌違規(guī)銷售藥品，隱形捆綁消費：

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比如手術當天，除了手術費外還有185元的的治療費（康良牌頭孢京東上賣5.5，大麥賣185元？），1348元的藥品費用包括一盒988元韓國洗發(fā)水（沒有合規(guī)的中文標識、批號和條形碼或者說明書）和360元的芬生源消炎修復液藥直銷代理85元拿貨價）以及300元的化驗費。根據《國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號》第三章　藥品的標簽第十七條　藥品的內標簽應當包含藥品通用名稱、適應癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產日期、產品批號、有效期、生產企業(yè)等內容。包裝尺寸過小無法全部標明上述內容的，至少應當標注藥品通用名稱、規(guī)格、產品批號、有效期等內容。
　　第十八條　藥品外標簽應當注明藥品通用名稱、成分、性狀、適應癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項、貯藏、生產日期、產品批號、有效期、批準文號、生產企業(yè)等內容。適應癥或者功能主治、用法用量、不良反應、禁忌、注意事項不能全部注明的，應當標出主要內容并注明“詳見說明書”字樣。
所以，我覺得有點被套路了。
最后，萬一遇上醫(yī)療糾紛維權方式主要有1.向醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門投訴 2.向醫(yī)療機構所在地人民法院提起民事訴訟 3.向消協或者媒體反應。
比如機構不具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證從事手術的，消費者可向醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門投訴。
民事訴訟維權方面，需要注意的是1.美容醫(yī)療損害糾紛民事案件需要以實際受到損害為獲得賠償為前提（即使該醫(yī)療機構沒有從事醫(yī)美行業(yè)的行政許可），2.消費者作為原告舉證責任較輕，只需要提供就診證明和遭受了損害結果的證據即可，由醫(yī)療機構承擔證明其不存在過錯/沒有因果關系的義務。3.關于退賠金額可能不適用消費者權益保護法退一賠三的規(guī)定（廣東高院認為醫(yī)美不同于一般的消費，蔡彪、廣州健棠醫(yī)療科技有限公司醫(yī)療服務合同糾紛再審審查與審判監(jiān)督民事案（2018）粵民申164號）4.對于購買的養(yǎng)護套裝這樣的實物產品應該適用消費懲罰性賠償的規(guī)定。5.如確實遭受種植數量上的欺詐，比如合同簽署種植1675個單位的毛囊，而經過鑒定實際僅種植了1200個單位的，差額部分的損失應該是可以退還的，鑒定費用也是需要由植發(fā)機構承擔。
最后是關于取證的問題，在整個手術過程都是需要穿手術服的，且手機都是不允許帶入手術室的，那你怎么知道和證明不是陳醫(yī)生給你全程做的手術？
蘋果手表有錄音功能，手術服袖子比較長，完全遮住。整個手術3個多小時都全程錄音沒有中斷，期間和助理有過對話“還有多少個單位做好?”，”麻醉是不是失效了，有點疼”但所有回復都只有女聲，沒有男聲（陳醫(yī)生是男醫(yī)生，他只在麻醉期間問過我有沒有麻木的感覺，疼不疼，后續(xù)就離開了）
以下是相關法律法規(guī)供萬一需要維權時候的參考和大麥植發(fā)機構曾經的涉訴信息：

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《中華人民共和國刑法》（2020年）
第三百三十六條 【非法行醫(yī)罪】未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。
《中華人民共和國刑法》（2020年）
第一百四十二條之一 【妨害藥品管理罪】違反藥品管理法規(guī)，有下列情形之一，足以嚴重危害人體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金：
（一）生產、銷售國務院藥品監(jiān)督管理部門禁止使用的藥品的；
（二）未取得藥品相關批準證明文件生產、進口藥品或者明知是上述藥品而銷售的；
（三）藥品申請注冊中提供虛假的證明、數據、資料、樣品或者采取其他欺騙手段的；
（四）編造生產、檢驗記錄的。
有前款行為，同時又構成本法第一百四十一條、第一百四十二條規(guī)定之罪或者其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
《中華人民共和國刑法》（2020年）
第二百二十二條 【虛假廣告罪】廣告主、廣告經營者、廣告發(fā)布者違反國家規(guī)定，利用廣告對商品或者服務作虛假宣傳，情節(jié)嚴重的，處二年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金。
《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（2020年）
第一條 患者以在診療活動中受到人身或者財產損害為由請求醫(yī)療機構，醫(yī)療產品的生產者、銷售者、藥品上市許可持有人或者血液提供機構承擔侵權責任的案件，適用本解釋。
患者以在美容醫(yī)療機構或者開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構實施的醫(yī)療美容活動中受到人身或者財產損害為由提起的侵權糾紛案件，適用本解釋。
當事人提起的醫(yī)療服務合同糾紛案件，不適用本解釋。
《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（2020年）
第四條 患者依據民法典第一千二百一十八條規(guī)定主張醫(yī)療機構承擔賠償責任的，應當提交到該醫(yī)療機構就診、受到損害的證據。
患者無法提交醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯、診療行為與損害之間具有因果關系的證據，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請的，人民法院應予準許。
醫(yī)療機構主張不承擔責任的，應當就民法典第一千二百二十四條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔舉證證明責任。
《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（法釋〔2020〕17號）
第二十三條 醫(yī)療產品的生產者、銷售者、藥品上市許可持有人明知醫(yī)療產品存在缺陷依舊生產、銷售，造成患者死亡或者健康嚴重損害，被侵權人請求生產者、銷售者、藥品上市許可持有人賠償損失及二倍以下懲罰性賠償的，人民法院應予支持。
《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（2020年）
第十七條 醫(yī)務人員違反民法典第一千二百一十九條第一款規(guī)定義務，但未造成患者人身損害，患者請求醫(yī)療機構承擔損害賠償責任的，不予支持。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第六條 申請舉辦美容醫(yī)療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的有關規(guī)定辦理設置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生計生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內作出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第十一條 負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備下列條件：
（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關注冊；
（二）具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的應具有６年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經歷；負責實施美容牙科項目的應具有５年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經歷；負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經歷；
（三）經過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作１年以上；
（四）省級人民政府衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他條件。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第十三條 從事醫(yī)療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
（一）具有護士資格，并經護士注冊機關注冊；
（二）具有2年以上護理工作經歷；
（三）經過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓或進修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第二十條 美容醫(yī)療機構和醫(yī)療美容科室的從業(yè)人員要尊重就醫(yī)者的隱私權，未經就醫(yī)者本人或監(jiān)護人同意，不得向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第二十八條 對違反本辦法規(guī)定的，依據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》有關規(guī)定予以處罰。
《醫(yī)療美容服務管理辦法》（2016年）
第二十九條 外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關醫(yī)療美容活動不受本辦法調整。
《中華人民共和國消費者權益保護法》（2013年）
第五十五條 經營者提供商品或者服務有欺詐行為的，應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償的金額為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的三倍；增加賠償的金額不足五百元的，為五百元。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。
經營者明知商品或者服務存在缺陷，依舊向消費者提供，造成消費者或者其他受害人死亡或者健康嚴重損害的，受害人有權要求經營者依照本法第四十九條、第五十一條等法律規(guī)定賠償損失，并有權要求所受損失二倍以下的懲罰性賠償。

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