我在iPhone寶藏App“健康”中，發(fā)現(xiàn)了一些有意思的事

慧聰師太

iPhone原生App“健康”中共有14個關(guān)于身體及運動的項目可供監(jiān)測或記錄（系統(tǒng)更新至iOS 16.2），分別是：

• 呼吸
  
• 活動能力
  
• 健身記錄
  
• 經(jīng)期追蹤
  
• 身體測量
  
• 睡眠
  
• 聽覺
  
• 心臟
  
• 營養(yǎng)攝入
  
• 用藥
  
• 正念
  
• 癥狀
  
• 主要體征
  
• 其他數(shù)據(jù)
  

其中有很多小眾且寶藏的功能，或為Apple Watch主動記錄下的數(shù)據(jù)，或為可依據(jù)有效醫(yī)學(xué)檢測或醫(yī)學(xué)診斷后自行填充的數(shù)據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)的一些有意思的點位于上述加粗的幾個項目中。日常佩戴Apple Watch，用好健康A(chǔ)pp，配合Apple官方包羅萬象且經(jīng)常保持更新的支持文檔指導(dǎo)，或許能為獨一無二的你編寫一本獨一無二的身體百科全書。
一、健身記錄
1.有氧適能
此指標(biāo)及主要體征中的血氧（Apple Watch Series 6之后可測），是我認(rèn)為唯二僅供參考，無需盯著數(shù)據(jù)過度焦慮的指標(biāo)。因為Apple Watch甚至是Apple的所有設(shè)備在設(shè)計時，都排除了高海拔及極端溫度下持續(xù)正常使用的可能性。而有氧適能，即最大攝氧量的測量，與海拔密切相關(guān)。長期生活在高海拔地區(qū)，如果依舊依據(jù)在平原地區(qū)設(shè)計好的模型估算有氧適能，就一定會得出較低甚至嚴(yán)重低于平均水平的結(jié)果。這是因為高原的低氧環(huán)境給氧氣的運輸及社區(qū)制造了不利條件，不可能達(dá)到Apple所引用的Fitness Registry and the Importance of Exercise National Databas（FRIEND）研究數(shù)據(jù)中的平均水平，低于平均水平不能說明有氧適能水平本身偏低。另外，有氧適能還與用藥等因素相關(guān)，需要精密儀器在體能訓(xùn)練下測量，Apple Watch估算的數(shù)據(jù)只可參考，不宜過度解讀。

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海拔1800米左右，中等強度運動的有氧適能，顯著低于平均水平

血氧測量也是同樣的道理，在高海拔地區(qū)很難測得95%以上的血氧飽和度，極端情況下可能不足85%。曾在西藏山南羊湖附近，自身感覺有些高反的時候，測得過82%的危險值，但一回到拉薩，基本就能恢復(fù)至88%-92%間。正是高原人入藏也會高反，驚掉下巴之后，這一年買了Apple Watch使用至今，也開始有意識地更重視起健康。此外，Apple Watch官方建議佩戴手表測手腕血氧的操作指導(dǎo)，也容易導(dǎo)致血氧飽和度測不準(zhǔn)。將食指放置于血氧傳感器下方，模仿指夾式血氧儀測量，結(jié)果才會相對準(zhǔn)確。
如果特別在意心肺功能，參考有氧恢復(fù)這項指標(biāo)或許更為客觀。
2.體能訓(xùn)練
除了能在主頁面看到時間趨勢、消耗能量及次數(shù)比較外，點擊“顯示所有數(shù)據(jù)”，可查看本次數(shù)據(jù)記錄持續(xù)時間內(nèi)的多個參數(shù)，包括訓(xùn)練類型、溫濕度、海拔變化、平均MET（梅脫，即代謝當(dāng)量，反映不同運動方式的訓(xùn)練強度，對有氧運動參考意義很大）、平均心率及分段配速等；點擊“顯示所有體能訓(xùn)練路線”，可以查看所有路線在地圖中的呈現(xiàn)。使用帶有蜂窩網(wǎng)絡(luò)的手表在不連接手機的情況下單獨定位及記錄路線會更加精確。

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體能訓(xùn)練記錄的數(shù)據(jù)十分豐富

二、身體測量
除手動記錄身高、體重，獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)及變化趨勢外，添加以下幾項數(shù)據(jù)也十分有用。
1.身高體重指數(shù)（BMI）
如果已錄入有效身高及體重數(shù)據(jù)，點擊此項目的“添加數(shù)據(jù)”時，可自動計算出BMI值。

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2.驗光處方
包含一張專業(yè)驗光單中所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并可將原始處方掃描或拍照后上傳為附件。

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3.腰圍
方便買下裝的有用數(shù)據(jù)。值得一提的是，健康A(chǔ)pp中尚無購買服裝的其他基礎(chǔ)身體數(shù)據(jù)，如胸圍、肩寬、腳尺碼等可供記錄，也許認(rèn)為這些數(shù)據(jù)并無臨床診斷意義。

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三、心臟
除了Apple Watch主動記錄的心率數(shù)據(jù)外，還可手動添加血壓數(shù)據(jù)，此項目也可在主要體征中找到，是除了心率、血糖外一項非常有用的健康數(shù)據(jù)。在日常使用Apple Watch及查看心臟相關(guān)數(shù)據(jù)時，我發(fā)現(xiàn)了不少“亮點”與“華點”。
1.心率情境（Heart Rate Context）是什么
早年有人在Apple中文社區(qū)中提過這樣一個沒得到解答的問題：查閱心率詳細(xì)資料時，心率情境一項為“正在串流”是什么意思？
其實類似的問題在Apple英文社區(qū)中早已得到解答，只是由于各語種社區(qū)獨立運營，再加上“心率情境”是Apple創(chuàng)設(shè)的專有名詞，不太好翻譯，Apple官方也未明確釋義，因此不止給中文社區(qū)，也給英文社區(qū)的用戶造成了理解上的困擾。
用通俗的話來講，心率情境就是指心率測量期間被測量者的狀態(tài)或身處的場合。在所有已記錄的心率數(shù)據(jù)中，心率情境分為以下幾種情況：

HRC List	中國大陸譯名	港、澳譯名	臺灣地區(qū)譯名	基本含義
Workout	體能訓(xùn)練	體能訓(xùn)練	體能訓(xùn)練	心率監(jiān)測期間正在進(jìn)行除步行外的各種體能訓(xùn)練
Walking	步行	步行	步行	心率監(jiān)測期間正在步行
Background	后臺	背景	背景	在靜止但非靜坐的狀態(tài)下，每隔數(shù)分鐘有規(guī)律地進(jìn)行的心率監(jiān)測
Streaming	流化	正在串流	串流	正常情況下的心率監(jiān)測
ECG	心電圖	心電圖	心電圖	使用Apple Watch做心電圖期間的心率監(jiān)測
Sedentary	久坐	久坐	久坐	心率監(jiān)測前5分鐘及以上處于靜坐或低耗能的休息狀態(tài)，或心率監(jiān)測期間佩戴Apple Watch并處于睡眠狀態(tài)
Breathing	呼吸	呼吸	呼吸	使用Apple Watch進(jìn)行正念訓(xùn)練期間的心率監(jiān)測

清單中最難理解的是Streaming。這個詞借鑒自其他領(lǐng)域，其基本含義是“不間斷地在線播放、收聽或傳輸（看）音（視）頻”。由此引申出的流媒體即Streaming Media。心率情境中的Streaming和Background以及Sedentary其實差別不大，均為Apple Watch全天不間斷、有規(guī)律地在被測量者靜止不動時測得的心率，并非心率測量期間或測量結(jié)果有異常。大中華區(qū)的三種譯名都是強制直譯，每一個都會讓中文母語者迷惑。此外，Background的大陸譯名比較妥帖而港澳臺譯名就很離譜，清單中的其他情境譯名都比較容易理解。

                               
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心率情境清單一覽

關(guān)于Apple Watch心率測量，可參考Apple官方文檔：
2.我“陽”了，因為高心率通知持續(xù)推送
去年底疑似感染奧密克戎（Omicron）。在病灶最嚴(yán)重那一天，Apple Watch毫不吝嗇地推送了約30條靜息高心率的通知。在沒有核酸及抗原檢測結(jié)果，甚至沒有體溫計可以判斷發(fā)燒程度的情況下，憑借與網(wǎng)絡(luò)上大多人分享的經(jīng)驗對比，并綜合Apple Watch測得的心率數(shù)據(jù)，我基本確信自己已感染新冠。其基本原理是：體溫上升會引發(fā)心動過速，而發(fā)燒及當(dāng)天伴隨的劇烈頭痛、腰痛、乏力、嗜睡等，正是感染奧密克戎的典型癥狀?？纱┐魇皆O(shè)備雖然不具備專業(yè)的醫(yī)療診斷效力，也無法替代醫(yī)學(xué)檢驗，但在監(jiān)測身體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、喚醒健康意識方面確實功不可沒。這波疫情感染高峰沖擊下的大多數(shù)，可能都是靠自我“云診斷”扛過了最難熬的那幾天。Apple Watch Series 8推出之時，可能怎么也沒想到其最大賣點并非車禍檢測或回溯，而是變成了基于體溫和心率變化，預(yù)測“陽”沒“陽”的神奇功效。

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疑“陽”日心率部分時段靜息心率

3.心率的單位：是“次”還是“下”
如果不切換繁簡中文，我可能都沒有意識到，用“次”來描述每分鐘心臟的跳動，其實是一件有些奇怪的事?！跋隆边@個更接地氣的量詞，不但在繁體中文，在簡體中文中也更廣泛被使用。說心跳每分鐘多少下，好像比說多少次更地道一些。這兩個單字更神奇的地方在于，它們可以組合成詞語一個全新的詞：“下次”。其實如果更進(jìn)一步，英文中用于描述心率的量詞Beats，完全可以翻譯為“擊”，單獨用來作漢語中描述心率的量詞。每分鐘120擊，是不是更有心怦怦跳的感覺？

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心率單位繁簡中文差異

4.給梅奧診所打廣告，不愧是你啊果子

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這段簡介文字的末尾，赫然放了全美第一的Mayo Clinic（梅奧診所，官譯妙佑醫(yī)療國際）的官網(wǎng)鏈接......梅奧診所有多牛，只需動動小手在網(wǎng)上淺淺沖浪一番便知。雖然Apple與梅奧診所的合作，至少現(xiàn)階段來看并沒有取得什么驚天動地的成果，但能與這樣的大佬握手，本身也成為了一件值得無限循環(huán)炫耀的事。
四、癥狀
這一大項中對許多常見病癥的癥狀及成因解釋簡明易懂，短短數(shù)十字，信息密度極大，要點突出，遠(yuǎn)比搜索引擎展示的結(jié)果簡明易懂，且保證了相當(dāng)?shù)目陀^公正。如對掉發(fā)的成因解釋，強調(diào)激素變化，如雄性激素水平上升，這是雄脫目前為止主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的唯一原因；對發(fā)燒體溫的定義，比較了口腔測溫、腋下測溫和直腸測溫的結(jié)果差異。此類嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋鲇谜Z不勝枚舉。

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身邊有不少朋友從新冠康復(fù)后，在冬夜首次出現(xiàn)了夜間盜汗的現(xiàn)象。對于幼時也有盜汗史的人來說，21世紀(jì)上網(wǎng)搜尋，病因竟然無一例外依舊指向腎虛，與20世紀(jì)甚至19世紀(jì)的江湖郎中所作結(jié)論一模一樣。而健康A(chǔ)pp中關(guān)于夜間盜汗的描述，雖然可能也沒有實質(zhì)性的幫助，但至少能與現(xiàn)世的醫(yī)學(xué)研究接軌，并推測了可能的成因，與“人均腎虛”論相比，高下立判。

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經(jīng)歷過完整三年疫情后，相信普通人對如何獲取專業(yè)、有效的醫(yī)學(xué)知識，如何真正保護(hù)好自己的身心健康，已經(jīng)有了自己的經(jīng)驗和價值取向。疾病并不可怕，可怕的是對疾病妖魔化，以及獲取錯誤知識后的無病亂投醫(yī)。這方面挺期待Apple與梅奧診所能有新的合作，哪怕只是把梅奧診所官網(wǎng)的科普文轉(zhuǎn)載過來一些，也篇篇都是含金量極高的學(xué)術(shù)前沿成果總結(jié)，一定能幫到不少需要的人。

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