我在iPhone寶藏App“健康”中，發(fā)現(xiàn)了一些有意思的事

慧聰師太

iPhone原生App“健康”中共有14個(gè)關(guān)于身體及運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目可供監(jiān)測(cè)或記錄（系統(tǒng)更新至iOS 16.2），分別是：

• 呼吸
  
• 活動(dòng)能力
  
• 健身記錄
  
• 經(jīng)期追蹤
  
• 身體測(cè)量
  
• 睡眠
  
• 聽(tīng)覺(jué)
  
• 心臟
  
• 營(yíng)養(yǎng)攝入
  
• 用藥
  
• 正念
  
• 癥狀
  
• 主要體征
  
• 其他數(shù)據(jù)
  

其中有很多小眾且寶藏的功能，或?yàn)锳pple Watch主動(dòng)記錄下的數(shù)據(jù)，或?yàn)榭梢罁?jù)有效醫(yī)學(xué)檢測(cè)或醫(yī)學(xué)診斷后自行填充的數(shù)據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)的一些有意思的點(diǎn)位于上述加粗的幾個(gè)項(xiàng)目中。日常佩戴Apple Watch，用好健康A(chǔ)pp，配合Apple官方包羅萬(wàn)象且經(jīng)常保持更新的支持文檔指導(dǎo)，或許能為獨(dú)一無(wú)二的你編寫(xiě)一本獨(dú)一無(wú)二的身體百科全書(shū)。
一、健身記錄
1.有氧適能
此指標(biāo)及主要體征中的血氧（Apple Watch Series 6之后可測(cè)），是我認(rèn)為唯二僅供參考，無(wú)需盯著數(shù)據(jù)過(guò)度焦慮的指標(biāo)。因?yàn)锳pple Watch甚至是Apple的所有設(shè)備在設(shè)計(jì)時(shí)，都排除了高海拔及極端溫度下持續(xù)正常使用的可能性。而有氧適能，即最大攝氧量的測(cè)量，與海拔密切相關(guān)。長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)，如果依舊依據(jù)在平原地區(qū)設(shè)計(jì)好的模型估算有氧適能，就一定會(huì)得出較低甚至嚴(yán)重低于平均水平的結(jié)果。這是因?yàn)楦咴牡脱醐h(huán)境給氧氣的運(yùn)輸及社區(qū)制造了不利條件，不可能達(dá)到Apple所引用的Fitness Registry and the Importance of Exercise National Databas（FRIEND）研究數(shù)據(jù)中的平均水平，低于平均水平不能說(shuō)明有氧適能水平本身偏低。另外，有氧適能還與用藥等因素相關(guān)，需要精密儀器在體能訓(xùn)練下測(cè)量，Apple Watch估算的數(shù)據(jù)只可參考，不宜過(guò)度解讀。

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海拔1800米左右，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的有氧適能，顯著低于平均水平

血氧測(cè)量也是同樣的道理，在高海拔地區(qū)很難測(cè)得95%以上的血氧飽和度，極端情況下可能不足85%。曾在西藏山南羊湖附近，自身感覺(jué)有些高反的時(shí)候，測(cè)得過(guò)82%的危險(xiǎn)值，但一回到拉薩，基本就能恢復(fù)至88%-92%間。正是高原人入藏也會(huì)高反，驚掉下巴之后，這一年買(mǎi)了Apple Watch使用至今，也開(kāi)始有意識(shí)地更重視起健康。此外，Apple Watch官方建議佩戴手表測(cè)手腕血氧的操作指導(dǎo)，也容易導(dǎo)致血氧飽和度測(cè)不準(zhǔn)。將食指放置于血氧傳感器下方，模仿指夾式血氧儀測(cè)量，結(jié)果才會(huì)相對(duì)準(zhǔn)確。
如果特別在意心肺功能，參考有氧恢復(fù)這項(xiàng)指標(biāo)或許更為客觀。
2.體能訓(xùn)練
除了能在主頁(yè)面看到時(shí)間趨勢(shì)、消耗能量及次數(shù)比較外，點(diǎn)擊“顯示所有數(shù)據(jù)”，可查看本次數(shù)據(jù)記錄持續(xù)時(shí)間內(nèi)的多個(gè)參數(shù)，包括訓(xùn)練類型、溫濕度、海拔變化、平均MET（梅脫，即代謝當(dāng)量，反映不同運(yùn)動(dòng)方式的訓(xùn)練強(qiáng)度，對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)參考意義很大）、平均心率及分段配速等；點(diǎn)擊“顯示所有體能訓(xùn)練路線”，可以查看所有路線在地圖中的呈現(xiàn)。使用帶有蜂窩網(wǎng)絡(luò)的手表在不連接手機(jī)的情況下單獨(dú)定位及記錄路線會(huì)更加精確。

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體能訓(xùn)練記錄的數(shù)據(jù)十分豐富

二、身體測(cè)量
除手動(dòng)記錄身高、體重，獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)及變化趨勢(shì)外，添加以下幾項(xiàng)數(shù)據(jù)也十分有用。
1.身高體重指數(shù)（BMI）
如果已錄入有效身高及體重?cái)?shù)據(jù)，點(diǎn)擊此項(xiàng)目的“添加數(shù)據(jù)”時(shí)，可自動(dòng)計(jì)算出BMI值。

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2.驗(yàn)光處方
包含一張專業(yè)驗(yàn)光單中所有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并可將原始處方掃描或拍照后上傳為附件。

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3.腰圍
方便買(mǎi)下裝的有用數(shù)據(jù)。值得一提的是，健康A(chǔ)pp中尚無(wú)購(gòu)買(mǎi)服裝的其他基礎(chǔ)身體數(shù)據(jù)，如胸圍、肩寬、腳尺碼等可供記錄，也許認(rèn)為這些數(shù)據(jù)并無(wú)臨床診斷意義。

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三、心臟
除了Apple Watch主動(dòng)記錄的心率數(shù)據(jù)外，還可手動(dòng)添加血壓數(shù)據(jù)，此項(xiàng)目也可在主要體征中找到，是除了心率、血糖外一項(xiàng)非常有用的健康數(shù)據(jù)。在日常使用Apple Watch及查看心臟相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)了不少“亮點(diǎn)”與“華點(diǎn)”。
1.心率情境（Heart Rate Context）是什么
早年有人在Apple中文社區(qū)中提過(guò)這樣一個(gè)沒(méi)得到解答的問(wèn)題：查閱心率詳細(xì)資料時(shí)，心率情境一項(xiàng)為“正在串流”是什么意思？
其實(shí)類似的問(wèn)題在Apple英文社區(qū)中早已得到解答，只是由于各語(yǔ)種社區(qū)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，再加上“心率情境”是Apple創(chuàng)設(shè)的專有名詞，不太好翻譯，Apple官方也未明確釋義，因此不止給中文社區(qū)，也給英文社區(qū)的用戶造成了理解上的困擾。
用通俗的話來(lái)講，心率情境就是指心率測(cè)量期間被測(cè)量者的狀態(tài)或身處的場(chǎng)合。在所有已記錄的心率數(shù)據(jù)中，心率情境分為以下幾種情況：

HRC List	中國(guó)大陸譯名	港、澳譯名	臺(tái)灣地區(qū)譯名	基本含義
Workout	體能訓(xùn)練	體能訓(xùn)練	體能訓(xùn)練	心率監(jiān)測(cè)期間正在進(jìn)行除步行外的各種體能訓(xùn)練
Walking	步行	步行	步行	心率監(jiān)測(cè)期間正在步行
Background	后臺(tái)	背景	背景	在靜止但非靜坐的狀態(tài)下，每隔數(shù)分鐘有規(guī)律地進(jìn)行的心率監(jiān)測(cè)
Streaming	流化	正在串流	串流	正常情況下的心率監(jiān)測(cè)
ECG	心電圖	心電圖	心電圖	使用Apple Watch做心電圖期間的心率監(jiān)測(cè)
Sedentary	久坐	久坐	久坐	心率監(jiān)測(cè)前5分鐘及以上處于靜坐或低耗能的休息狀態(tài)，或心率監(jiān)測(cè)期間佩戴Apple Watch并處于睡眠狀態(tài)
Breathing	呼吸	呼吸	呼吸	使用Apple Watch進(jìn)行正念訓(xùn)練期間的心率監(jiān)測(cè)

清單中最難理解的是Streaming。這個(gè)詞借鑒自其他領(lǐng)域，其基本含義是“不間斷地在線播放、收聽(tīng)或傳輸（看）音（視）頻”。由此引申出的流媒體即Streaming Media。心率情境中的Streaming和Background以及Sedentary其實(shí)差別不大，均為Apple Watch全天不間斷、有規(guī)律地在被測(cè)量者靜止不動(dòng)時(shí)測(cè)得的心率，并非心率測(cè)量期間或測(cè)量結(jié)果有異常。大中華區(qū)的三種譯名都是強(qiáng)制直譯，每一個(gè)都會(huì)讓中文母語(yǔ)者迷惑。此外，Background的大陸譯名比較妥帖而港澳臺(tái)譯名就很離譜，清單中的其他情境譯名都比較容易理解。

                               
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心率情境清單一覽

關(guān)于Apple Watch心率測(cè)量，可參考Apple官方文檔：
2.我“陽(yáng)”了，因?yàn)楦咝穆释ㄖ掷m(xù)推送
去年底疑似感染奧密克戎（Omicron）。在病灶最嚴(yán)重那一天，Apple Watch毫不吝嗇地推送了約30條靜息高心率的通知。在沒(méi)有核酸及抗原檢測(cè)結(jié)果，甚至沒(méi)有體溫計(jì)可以判斷發(fā)燒程度的情況下，憑借與網(wǎng)絡(luò)上大多人分享的經(jīng)驗(yàn)對(duì)比，并綜合Apple Watch測(cè)得的心率數(shù)據(jù)，我基本確信自己已感染新冠。其基本原理是：體溫上升會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，而發(fā)燒及當(dāng)天伴隨的劇烈頭痛、腰痛、乏力、嗜睡等，正是感染奧密克戎的典型癥狀?？纱┐魇皆O(shè)備雖然不具備專業(yè)的醫(yī)療診斷效力，也無(wú)法替代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，但在監(jiān)測(cè)身體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、喚醒健康意識(shí)方面確實(shí)功不可沒(méi)。這波疫情感染高峰沖擊下的大多數(shù)，可能都是靠自我“云診斷”扛過(guò)了最難熬的那幾天。Apple Watch Series 8推出之時(shí)，可能怎么也沒(méi)想到其最大賣點(diǎn)并非車禍檢測(cè)或回溯，而是變成了基于體溫和心率變化，預(yù)測(cè)“陽(yáng)”沒(méi)“陽(yáng)”的神奇功效。

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疑“陽(yáng)”日心率部分時(shí)段靜息心率

3.心率的單位：是“次”還是“下”
如果不切換繁簡(jiǎn)中文，我可能都沒(méi)有意識(shí)到，用“次”來(lái)描述每分鐘心臟的跳動(dòng)，其實(shí)是一件有些奇怪的事?！跋隆边@個(gè)更接地氣的量詞，不但在繁體中文，在簡(jiǎn)體中文中也更廣泛被使用。說(shuō)心跳每分鐘多少下，好像比說(shuō)多少次更地道一些。這兩個(gè)單字更神奇的地方在于，它們可以組合成詞語(yǔ)一個(gè)全新的詞：“下次”。其實(shí)如果更進(jìn)一步，英文中用于描述心率的量詞Beats，完全可以翻譯為“擊”，單獨(dú)用來(lái)作漢語(yǔ)中描述心率的量詞。每分鐘120擊，是不是更有心怦怦跳的感覺(jué)？

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心率單位繁簡(jiǎn)中文差異

4.給梅奧診所打廣告，不愧是你啊果子

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這段簡(jiǎn)介文字的末尾，赫然放了全美第一的Mayo Clinic（梅奧診所，官譯妙佑醫(yī)療國(guó)際）的官網(wǎng)鏈接......梅奧診所有多牛，只需動(dòng)動(dòng)小手在網(wǎng)上淺淺沖浪一番便知。雖然Apple與梅奧診所的合作，至少現(xiàn)階段來(lái)看并沒(méi)有取得什么驚天動(dòng)地的成果，但能與這樣的大佬握手，本身也成為了一件值得無(wú)限循環(huán)炫耀的事。
四、癥狀
這一大項(xiàng)中對(duì)許多常見(jiàn)病癥的癥狀及成因解釋簡(jiǎn)明易懂，短短數(shù)十字，信息密度極大，要點(diǎn)突出，遠(yuǎn)比搜索引擎展示的結(jié)果簡(jiǎn)明易懂，且保證了相當(dāng)?shù)目陀^公正。如對(duì)掉發(fā)的成因解釋，強(qiáng)調(diào)激素變化，如雄性激素水平上升，這是雄脫目前為止主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的唯一原因；對(duì)發(fā)燒體溫的定義，比較了口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫和直腸測(cè)溫的結(jié)果差異。此類嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋鲇谜Z(yǔ)不勝枚舉。

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身邊有不少朋友從新冠康復(fù)后，在冬夜首次出現(xiàn)了夜間盜汗的現(xiàn)象。對(duì)于幼時(shí)也有盜汗史的人來(lái)說(shuō)，21世紀(jì)上網(wǎng)搜尋，病因竟然無(wú)一例外依舊指向腎虛，與20世紀(jì)甚至19世紀(jì)的江湖郎中所作結(jié)論一模一樣。而健康A(chǔ)pp中關(guān)于夜間盜汗的描述，雖然可能也沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助，但至少能與現(xiàn)世的醫(yī)學(xué)研究接軌，并推測(cè)了可能的成因，與“人均腎虛”論相比，高下立判。

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經(jīng)歷過(guò)完整三年疫情后，相信普通人對(duì)如何獲取專業(yè)、有效的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如何真正保護(hù)好自己的身心健康，已經(jīng)有了自己的經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值取向。疾病并不可怕，可怕的是對(duì)疾病妖魔化，以及獲取錯(cuò)誤知識(shí)后的無(wú)病亂投醫(yī)。這方面挺期待Apple與梅奧診所能有新的合作，哪怕只是把梅奧診所官網(wǎng)的科普文轉(zhuǎn)載過(guò)來(lái)一些，也篇篇都是含金量極高的學(xué)術(shù)前沿成果總結(jié)，一定能幫到不少需要的人。

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